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根据卫生部口腔器械操作规范解读口腔医疗器械各消毒灭菌方法

点击次数:716 发布时间:2015-04-20
 

灭菌

一 压力蒸汽灭菌法

适用范围:用于所有耐高温高湿医疗器械和物品的灭菌。如:牙科机头、车针、根管扩孔钻、各种充填器、各种调刀调板、口腔治疗检查器、三用枪、各种输送枪等。

1. 手机的灭菌流程

(1)用70%的酒精擦去手机外部的附着物

(2)清洗机清洗

(3)专用注油机注油

(4)封袋
(5)三次预真空高压灭菌



2. 车针、扩孔钻、拔髓针车针、扩孔钻、拔髓针的灭菌流程

(1)用70%的酒精浸泡或用2%戊二醛浸泡(初消)

(2)擦干后用小钢刷去除附着物

(3)装袋或装盒

(4)三次预真空高压灭菌高压灭菌

注:牙科车针(特别是外科手术车针)的洗涤,由于操作中软组织卷覆表面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端,必要时用镊子去除覆盖软组织,使工作端没有任何异物。



3. 各种小器械及外科拔牙钳的灭菌流程
(1) 清水冲洗,放入1:100含氯的消毒液中浸泡30分

(2) 清水冲洗或放入清洗机中清洗

(3) 擦干后高压灭菌
(4) 可单独打包也可裸消(裸消后的器械只能用于4小时)


注:器械清洗后可使用消毒的低纤维布擦干,放入蒸汽灭菌器灭菌后,可保证器械不夹带水滴,干燥性较好,避免污染。

另,关于小型蒸汽灭菌器,大家比较熟悉的是标准134程序,适合所有耐高温的包裹,非包裹物的灭菌,但灭菌周期时间较长,有条件的诊所可考虑水冷灭菌器,特别是开展种植业务的诊所,比如弯机头,种植盒都可采用水冷灭菌器的快速程序进行灭菌,带真空带干燥zui快20分钟左右,还能保证灭菌质量。



二 浸泡灭菌法:

适用范围:不耐热器械及精密仪器,如:精密种植体、刀片。

1.流动水清洗或清洗机清洗

2.含氯消毒剂初消
3. 2%戊二醛浸泡10小时,用无菌水冲洗干净并无菌擦干后使用

注意事项:

1.现用现配。
2.对碳钢制品有腐蚀性,使用前应加入5%亚硝酸钠防腐剂

3.使用过程中对戊二醛容器应加盖,放于通风良好处

4.戊二醛可用于无菌保存液


消毒

一 浸泡消毒法:
适用范围:不能用于高热高压蒸汽灭菌的物品。各种砂片、塑料拉钩、合平面板,比色板。

1.流动水情况或清洗机清洗

2.含氯消毒剂浸泡
3. 2%戊二醛浸泡20-40分钟,取出后无菌水冲洗干净并擦干后使用

注意事项:

1.现用现配
2.对碳钢制品有腐蚀性,使用前应加入5%亚硝酸钠防腐剂

3.使用过程中对戊二醛容器应加盖,放于通风良好处


二 表面消毒法

使用范围:治疗椅、治疗台

方法:100含氯消毒液擦拭
注意事项:每位患者诊治完毕后都要进行终末消毒


三 印模与模型及修复体的消毒

印模:放入印模消毒器中消毒

模型:紫外线照射1小时
修复体:制作后放入2%戊二醛浸泡20-40分钟

介绍简易的印模去除法: 此方法适用于没有印模去除器的口腔诊疗单位
1. 模型翻制后的印模,放入1:100含氯消毒液中浸泡20-40分钟

2. 放入到-180C的冰箱中冷冻2小时

3. 取出后冷水冲洗
4. 非常方便的剥离印模与托盘


隔离

适用范围:不能用于灭菌、消毒的仪器设备。如光敏灯、手机尾管、调灯扶手、治疗台扶手。

方法:制作各种不同规格的透明透光塑料套,每人一换。

注意事项:

1.光敏灯套要使用透光好的,以不降低光束为原则

2.规格合适、方便快捷更换


紫外线的合理使用

诊室、消毒室使用紫外线应注意:

1. 每根灯管要有编号

2. 分别登记照射时间

3. 定期擦拭灯管

4. 每日开启

5. 定期监测

 
 
 
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